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晚安文学www.wawx.net提供的《带着签到系统当医生》90-100(第17/25页)
但做事大气，实验室那边不少资源都是她免费给牵的线，两个人虽说只是同事兼合作伙伴，私交并不差。
庄鑫禾赶紧摆摆手，侧过身对着门外喊了一声：“进来吧，既然来都来了，就不要犹犹豫豫。我敢说心脏领域整个明州顶尖的那几位，她肯定有一席之地。”
……
“下次可以说是九州。”徐云珂松了口气，自觉回到座位。
门口的女人最终走了进来。
她戴着口罩，穿一条温婉的碎花长袖裙，一只手还虚虚地捂着胸口，身形清瘦，看起来有些柔弱。
只是她那双沉静的眼眸，增添了一层阅历沉淀之后的从容。
“坐，怎么不舒服。”徐云珂把声音放得温和，引她坐下。
女人似乎还有顾虑，唇线抿得很紧，几次想开口又把话咽了回去。
庄鑫禾叹了口气：“这是我老同学，曹雪莲。她是明州心脏委员会副会长邱新闵的妻子，这次会诊需要全程保密。”
额，担心同行相斥？
徐云珂点了点头，语气平稳：“放心，我明白的，不说我也会保护患者隐私。”
曹雪莲默默摘下口罩，一张保养得当却掩不住倦容的脸上，细看之前能发现眉间有一道细细的竖纹，估计长期皱眉。
对方看着面前这个年轻的女医生，声音温柔，带着一丝歉疚：“对不起，我只是担心新闵的职业被质疑。他在心脏领域很有建树，也带我去看了不少专家，还是没查出异常，所以……”
“明白，完全明白，你是哪里不舒服？病历我看看。”徐云珂面对这样温柔如水的女人，声音不自觉也跟着柔和了几分，耐心安抚一只可能受了惊的猫。
曹雪莲把一叠厚厚的病历递了过来。
一年前她的身体开始莫名其妙地变差，尤其是心脏问题，很不舒服。
她丈夫刚好是心外科专家，可惜并没有查出原因。
她在明市也跑了不少心脏有名的医院，都没有找到病因，只被笼统地判断为应该是某种比较罕见的心脏病。
“你丈夫判断是某种先天原因的心力衰竭？”
“是的，所以我暂时接受一些缓解性的治疗，明年两年一度的国际心血管疾病学术年会要开了，要是情况太差，他也打算找这个机会出国带我去看看。”
徐云珂眉头微微皱起，拿起听诊器。
整体听下来心肌收缩确实没那么强健，类似慢性心力衰竭的体感，心音偏低钝，但瓣膜区和心包都没有明显的异常杂音。
她又弯下腰，用手指在她小腿胫前轻轻按了按，指印退得慢，有一些凹陷性水肿。
最新的MRI和超声心动图都是一个月前做的。
结构上没有任何问题，心室壁厚度正常，瓣膜开合正常，射血分数虽然在临界值以下但并不算太离谱。
可再看肌钙蛋白的变化曲线，又像是心肌在反复承受某种缓慢而持续的损伤，数值不高，但一直没真正回到正常范围。
“平常饮食有什么特别的吗？”
“都是正常的，没有特别的，不过我比较爱喝花茶，但是跟我一起喝的几个朋友都没事。”
徐云珂又和她聊了不少。
甲状腺功能正常，没有长期饮酒史，没有家族遗传性心肌病的线索，没有自身免疫性疾病的典型症状。
能排除的都排除了。
她沉默了片刻，抬起眼睛看着她：“你能住院吗？稍微有一点猜测，可能需要监测你发病的规律来做判断。”
“这，不行，我不能住院。”曹雪莲下意识看向庄鑫禾，语气里带着一丝为难和心虚，“新闵知道我今天只是来参加同学会，如果他觉得我不信任他，总归不太好，要么还是算了，我感觉这次跟你聊一聊，心里已经舒服很多了。”
舒服个鬼，明显只是不太信任。
“可他不是带你去看专家了吗？”徐云珂反问。
“是，但是你……”曹雪莲有些尴尬，手指无意识地绞着手包的带子，“徐医生，我知道你刚加入明州心脏委员会，我不想让他尴尬。”
其实吧，心脏委员会的普通成员，技术上也未必就比副会长差。
徐云珂本来只是想按部就班地排查一遍，心肌莫名受损的可能性太多了，需要做一系列检查才能逐步缩小包围圈。
可见对方这么固执，又是庄主任朋友，她想了想，还是不动声色地打开了全科检测仪。
视野中弹出结果的时候，她的瞳孔微微缩了一下。
作者有话说：
本周分享参考引用：《空气栓塞的诊治》王晓慧，陈 虹
第97章 特需
“曹雪莲, 女，41岁
初步诊断：慢性□□药物中毒，药物性心肌病, 慢性心力衰竭……”
果然，是中毒。
只是□□……
这可不是常人能接触到的。
徐云珂抬起眼睛。
她先看了看庄鑫禾，目光在那张写满关切的脸上停了一瞬, 然后重新落回面前这个温柔漂亮的女人身上。
你看吧, 你不想他尴尬, 但他可能想让你死呢。
徐云珂斟酌了下开口道：“我怀疑你是中毒了, 只是这个毒素比较特别, 常规检查看不出来, 应该是少量多次进入过你的身体。器械注射你肯定能感觉到, 那就只有口服，有些毒素口服虽然吸收率低于注射剂型, 但每日分次持续小剂量摄入，药物无法完全代谢排出, 也能在心肌组织慢性蓄积。”
她顿了顿, 把语速放得更缓了一些, 给对方消化的时间，“你可以想一想, 日常接触的人里，谁最方便经手你的固定吃食，是不是每次吃完之后的三到五个小时，会有心悸的感觉, 又或者，家里有没有某个固定的饮品食品只有你长期使用？”
不过徐云珂最后一句话是说给庄鑫禾听的：“或许想一下日常接触的人最多医护人员…这种毒素应该普通人接触不到。”
曹雪莲的脸色在她说到中毒两个字的时候就已经变了。
等她说到“经手他人的固定吃食”……
她整个人几乎是条件反射般地站了起来，椅子腿在地面上划出一声刺耳的尖鸣。
温柔的脸上第一次出现了激烈的情绪波动, 声音都在发抖：“不可能！徐医生，我丈夫与人为善，在委员会从未与人结仇，更不可能为难你，你为什么要这样污蔑他！”
这是瞬间带入了？
“冷静一下。”徐云珂目不斜视，声音依旧平稳，她一边在电脑上敲着检查单，一边用那种近乎冷酷的客观语气补充，“你可以想想什么是他经手过的固定吃食，是不是每次吃完之后的三到五个小时有心悸的感觉，又或者家里有没有某个固定的饮品。你是庄主任的同学，接受过高等教育，应该有基础的判断力，我这都是根据正常推测的病因。现在给你开几个检查单，做毒物筛查，等所有结果出来之后，你再看看如何？”
庄鑫禾站在旁边，从听到中毒两个字开始就再也没有说过话。
她的脸色比曹雪莲好不到哪里去，但她信徐云珂。
她伸出手，一把拉住好友的胳膊，力道不大但很坚决，没有给她任何停在原地继续争辩的机会：“你别激动，先做检查走。”
给普通人看病，可能因为经济因素没法救治让医生
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